Febriyanti Nurcahya Lestari Pengarang

1. Pada tahap pengkajianadataadiperolehhdari hasil wawancaraapasienadan keluarga, pemeriksaan fisik, informasi rekam medis dan informasi dari perawat ruangan. Data yang dikumpulkan sudah cukup lengkap walaupun masih ada beberapa data yang belum ada pada pemeriksaan penunjang. Data pre operasi yang sesuai dengan teori yaitu: klien mengeluh nyeri pada abdomen kanan bawah, rasanya seperti melilit/perih, dirasakan pada waktu tidak menentu, berlangsung selama ±2 menit, skala nyeri 3 dari 10, klien tampak meringis dan memegangi perutnya serta tidak mampu melakukan aktivitas secara mandiri, pemeriksaan penunjang: hasil USG Abdomen dan laboratorium serta klien mengatakan cemas karena akan menjalani tindakan operasi dan khawatir tindakan operasinya gagal, klien tampak gelisah dan tegang. Data paska operasi: klien mengatakan nyeri pada bagian daerah operasi saja, rasanya seperti panas/terbakar, dirasakan ketika sedang bergerak,sskalaanyeri 4 dari 10, klien tampak meringis dan memegangi perutnya, klienntidak mampu melakukan aktivitas secara mandiri, terdapat luka bekas apendiktomi diabdomen kanan bawah, luka operasi tertutup kassa dan plester 3 derm dengan panjang ±6 cm serta tidak terdapat perdarahan. Data yang tidak sesuai dengan teori yaitu saat dikaji klien tidak mengalami mual, muntah, demam, konstipasi, distensi kandung kemih dan keluhan sakit pinggang. 2. Diagnosis keperawatan, pada Tn.T terdapat 2 diagnosis keperawatan pre operasi dan 2 diagnosis keperawatan pasca operasi yang sesuai dengan teori dan keluhan klien. Adapun diagnosis pre operasi yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis dan ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan, sedangkan diagnosis pasca operasi yaitu nyeri akutbberhubunganndengannagen pencederaffisik dan resikooinfeksi berhubunganndengan efekktindakan apendiktomi. Namun ada 2 diagnosis yang tidak diangkat oleh penulis yang sesuai dengan teori yaitu hipertermiamberhubunganndengan prosesppenyakit (Infeksi pada appendicitis) dan risikoohipovolemiaaberhubunganndengannkehilangan cairan secara aktif (muntah). 3. Perencanaan keperawatan pada Tn.T yang telah penulis susun sudah sesuai dengan teori dan dibuat berdasarkan kondisi serta kebutuhan prioritas klien. Perencanaan keperawatan pada diagnosis nyeri akut yaitu identifikasi skala nyeri, karakteristik nyeri, identifikasi respon nyeri non verbal, berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi nyeri, monitor efek samping penggunanaan obat analgesic, kolaborasi dalam pemberian obat analgesic. Perencanaan keperawatan pada diagnosis ansietas yaitu identifikasi tingkat ansietas, pantau tanda-tanda ansietas, temani klien untuk mengurangi kecemasan, latih teknik tarik napas dalam untuk menurunkan kecemasan. Perencanaan keperawatan pada diagnosis resiko infeksi yaitu pantau tanda dan gejala infeksi didaerah luka operasi, jelaskan tandaddan gejalaainfeksi, ubah posisi setiap 2 jam, kolaborasiddalam pemberiannobat antibioticndan melakukan perawatan luka pada hari terakhir. 4. Implementasikkeperawatanndilaksanakannsesuaid dengan perencanaan yang telah dibuat sesuai masalah klien dengan berkolaborasi oleh perawat ruangan, dokter penanggung jawab pasien dan ahli gizi yang berada di rumah sakit tersebut. Selama proses pelaksanaan klien dan keluarga sangat kooperatif, selalu memberikan respon yang sangat baik kepada penulis saat dilakukan intervensi keperawatan serta sudah terjalinnya hubungan saling percaya antara perawat dengan klien. Namun terdapat beberapa perencanaan yang tidak dilaksanakan seperti mengajarkan teknik nonfarmakologis yang lain (hypnosis dan massage). 5. Evaluasi keperawatan pada Tn.T dilakukan pada hari terakhir pre operasi yaitu tanggal 18 Oktober 2021 dengan hasil diagnosis keperawatannnyeri akutnberhubunganndengan agennpencedera fisiologis teratasi dan ansietas berhubunganndengan kekhawatiran mengalami kegagalan operasi teratasi. Evaluasi paska operasi tanggal 21 Oktober 2021 dengan hasil diagnosis keperawatan nyeriaakut berhubunganndengan agenppencederanfisik teratasi dan resikooinfeksiiberhubunganndengan efek tindakan apendiktomi teratasi.