Dira Ayu Apriliana Pengarang

Dari hasil asuhannkeperawatan padaaNy. M denganlAcute Decompensated Heart Failure di ruang rawat inap Pelayanan Jantung Terpadu RSUPN Cipto Mangunkusumo, maka penulis mengambil kesimpulan bahwa : Pada hasil pengkajian telah terkumpul data berasal dari anamnesa kepada pasien dan keluarga, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostic dan rekam medis pasien. Pada hasil pengkajian Ny. M mempunyai faktor resiko ADHF yaitu Diabetes Melitus dan usia >50 tahun. Keluhan utama atau manifestasi klinis sudah sesuai dengan yang terdapat di teori yaitu sesak napas hilang timbul muncul pada saat banyak bergerak, klien mengatakan bengkak pada kedua kaki dan kedua tangan berkurang, bengkak diperut maupun dada sudah tidak ada. Klien mengatakan mudah lelah saat banyak bergerak. Klien mengatakan mudah lelah saat banyak gerak. Dari pengkajian yang didapatkan pada pasien Ny. M, penulis menegakkan 6 diagnosa keperawatan menggunakan Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) sebagai pedoman penegakkan diagnosis keperawatan dan memprioritaskan diagnosa keperawatan menggunakan teori hirarki maslow. Dimana 5 diagnosa sesuaiodengan teori dan 1 diagnosa tidakosesuaiodengan teori. Diagnosaotersebut antara lain : Penurunan Curah Jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas preload dan afterload, GangguanoPertukaran Gasoberhubungan dengan perubahan membranoalveolus dan kapiler, Intoleransi Aktivitas berhubunganodengan ketidakseimbangan antara suplai dan oksigen, Gangguan integritas kulit/jaringan berhubungan dengan faktor mekanis: gesekan atau penekanan, Risiko Jatuh ditandai dengan faktor usia 60 tahun, penyakit jantung dan penyakit diabetes mellitus dan Ketidakseimbangan Kadar Glukosa Darah berhubungan dengan Hiperglikemia: gangguan toleransi glukosa darah. Dari diagnosa keperawatan yang sudah diprioritaskan, penulis menyusun intervensi keperawatan dengan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) sebagai acuan. Dengan seluruh diagnosa yang diharapkan dapat terselesaikan dalam 3x24 jam pelaksanaan serta memenuhi kriteria hasil yang telah dibuat sesuai dengan kondisi pasien dan kondisi ruang perawatan. Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan yangtelah dilakukan penulis selama 3x24 jam yaitu mulai tanggal 09-11 Februari 2022 telah sesuai pada perencanaan yang sudah disusun berdasarkan SIKI. Namun ditemukan beberapa intervensi yang belum terlaksana berhubung dengan waktu praktik yang singkat. Dalam hasil evaluasi keperawatan yang dilakukan tanggal 11 Februari 2022, dari keenam diagnosa yaitu Penurunan curah jantung sudah teratasi, gangguan pertukaran gas belum teratasi, Iintoleransi aktivitas sudah teratasi, Ketidakstabilan kadar glukosa darah belum teratasi, dan Gangguan integritas kulit/jaringan maupun risiko jatuh belum teratasi.