Pengkajian dilakukan dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan diagnostik, dan rekam medis, ditemukan data yang sesuai
dengan teori dan kasus, yaitu: frekuensi nafas cepat, ada edema derajat 1 di
kedua kaki, mengeluh lelah dan ada batuk kering, suara jantung murmur,
peningkatan JVP, abdomen asites, teraba hepar 1 jari pada sisi kiri, dan
pemeriksaan penunjang: hasil EKG, dan laboratorium. Sementara itu,
adapun data yang tidak sesuai yaitu batuk berdahak dengan konsistensi
kental dan berwarna kehijauan. Selama melakukan pengkajian, klien
mengikuti secara kooperatif, komunikasi terbuka dua arah, dan tidak pasif.
Didapati kesimpulan bahwa terdapat kesenjanagan dan kesesuaian antara
teori dan kasus.