Pengkajian Keperawatan pada Tn.M yang telah dilakukan pada tanggal 20
Maret 2023 melalui metode pendekatan bina hubungan saling percaya.
Penulis melakukan wawancara kepada klien dan perawat ruangan,
mengobservasi klien dan melihat data rekam medis. Hasil dari data
pengkajian menurut teori dan data yang ada di lapangan sudah sesuai dengan
yang didapat oleh penulis.
Diagnosis Keperawatan Yang penulis tegakan sudah sesuai menurut
pengkajian yaitu Harga Diri Rendah Kronis, Isolasi Sosial, Resiko Gangguan
Halusinasi Pendengaran dan Penglihatan. Harga Diri Rendah Kronis menjadi
diagnosis utama dengan pemenuhan kebutuhan aktualisasi diri yang
disebabkan oleh berduka yang akhirnya menyebabkan Isolasi Sosial dan
Resiko Gangguan Halusinasi Pendengaran dan Penglihatan.
Perencanaan Keperawatan yang disusun untuk mengatasi Masalah Utama
atau ketiga Masalah keperawatan sudah sesuai dengan perencanaan yang
diterapkan di Rs.Dr.H. Marzoeki Mahdi Bogor.
Implementasi Keperawatan dilakukan pada tanggal 21 Maret 2023 sampai
dengan 24 Maret 2023. Penulis melakukan implementasi keperawatan untuk
tiga diagnosis yaitu Harga Diri Rendah Kronis dengan pemenuhan kebutuhan
aktualisasi diri Isolasi Sosial, Resiko Gangguan Halusinasi Pendengaran dan
Penglihatan. Penulis melakukan implementasi keperawatan yang sudah sesuai dengan Perencanaan keperawatan yang diterapkan di Rs.Dr.H. Marzoeki
Mahdi Bogor.
Evaluasi Keperawatan dilakukan pada tanggal 21 Maret 2023 sampai dengan
tanggal 24 Maret 2023 dan didapatkan hasil kondisi klien pada tanggal 24
Maret 2023 yaitu klien menunjukan penerimaan terhadap perawat, sudah
dapat mengetahui dan memilih aspek positif dan kemampuan yang dimiliki,
posisi tubuh klien tegap dan mampu mempertahankan kontak mata, klien
mampu mengobrol dengan pasien lainnya dan tidak ada tanda tanda gangguan
halusinasi pendengaran dan penglihatan.