Pengkajian keperawatan dari hasil pengkajian yang dilakukan pada Ibu M
dan keluarga didapatkan data yang sesuai dengan teori yang ada tetapi ada
beberapa tugas keluarga yang belum terpenuhi yaitu ketidakmampuan keluarga
mengenali masalah kesehatan tentang diet Hipertensi, keluarga belum mampu
merawat anggota keluarga yang sakit. Pengumpulan data diperoleh melalui
observasi, pemeriksaan fisik, dan wawancara pada Ibu M dengan keluarga.
Ditemukan data adanya kepala yang terasa berat dan pusing hingga nyeri di
bagian tengkuk yang dirasakan oleh Ibu M dengan skala nyeri 4 (nyeri sedang
diukur dengan menggunakan penilaian skala nyeri Numeric Rating Scale), Ibu
M juga merasa lelah dan gelisah, tekanan darah 160/100mmHg.
Diagnosis keperawatan yang telah ditemukan penulis sesuai dengan teori
asuhan keperawatan menurut PPNI SDKI (2017) yaitu nyeri akut pada Ibu M
yang mengalami Hipertensi. Diagnosis ini ditegakkan sesuai dengan tanda
mayor dan tanda minor pada diagnosis prioritas sehingga mendukung untuk
ditegakkan menjadi diagnosis aktual pada Ibu M.
Perencanaan keperawatan yang telah disusun bersama antara pasien dan
keluarga sudah sesuai dengan konsep teori menurut PPNI SIKI (2018) yaitu kebutuhan Ibu M serta keluarga untuk mengurangi atau mengatasi masalah
pada Ibu M yaitu nyeri akut pada Ibu M yang mengalami Hipertensi.
Implementasi atau tindakan keperawatan yang dilakukan telah dilaksanakan
sesuai dengan penyusunan terhadap perencanaan yang ada berdasarkan kondisi
pada Ibu M, dalam melakukan tindakan penulis selalu memperhatikan prinsipprinsip dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yaitu interaksi yang meliputi
komunikasi, struktur dan fungsi keluarga serta subsitem keluarga yang saling
berketergantungan dengan kesehatan di lingkungan keluarga. Kegiatan utama
dalam pelaksanaan tindakan keperawatan difokuskan untuk mengurangi nyeri
yang dirasakan oleh Ibu M dengan mengajarkan Ibu M dan keluarga untuk
menggunakan teknik relaksasi napas dalam dan kompres hangat, memonitor
tekanan darah, menganjurkan untuk mengonsumsi obat Hipertensi secara rutin
yang melibatkan peran aktif dari keluarga serta memanfaatkan sumber daya
disekitar keluarga semaksimal mungkin serta peran keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit.
Evaluasi keperawatan yang ditemukan pada diagnosis prioritas yaitu nyeri
akut pada Ibu M yang mengalami Hipertensi telah teratasi. Meskipun intervensi
dihentikan, penulis tetap menganjurkan Ibu M untuk melakukan teknik
nonfarmakologis yaitu relaksasi nafas dalam dan kompres hangat saat nyeri
muncul, dan rutin minum obat Hipertensinya yaitu amlodipine 1x5 mg, serta
menganjurkan untuk memantau tekanan darah dan kontrol kesehatannya secara
berkala di pelayanan kesehatan terdekat.