Secara umum penatalaksanaan asuhan kebidanan ini telah mengikuti asuhan
kebidanan secara optimal, yaitu meliputi :
1. Kehamilan
Penulis melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC) kepada Ny.W
dilakukan sebanyak 4 kali kunjungan. Selama kunjungan ANC yang
dilakukan penulis, hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan tanda–tanda
vital (TTV) dalam batas normal dan melakukan pemeriksaan sesuai standar
asuhan kebidanan kehamilan. Kunjungan pertama TFU ibu 30 cm,
kunjungan kedua TFU ibu 32 cm, kunjungan ketiga dan keempat TFU ibu
31 cm. Untuk DJJ kunjungan pertama 134 x/menit, kunjungan kedua DJJ
134 x/menit, DJJ kunjungan ketiga 132 x/menit, kunjungan keempat DJJ 136
x/menit. Untuk berat badan ibu kunjungan pertama 64 kg, kunjungan kedua
63 kg, kunjungan ketiga 64 kg, kunjungan keempat 65 kg.
2. Persalinan
Proses persalinan pada Ny.W berlangsung normal. Kala I pada Ny.W
berlangsung selama 7 jam 45 menit. Kala II berlangsung selama 10 menit,
bayi lahirspontan, langsung menangis kuat, kulit kemerahan, tonus otot baik.
Pada kala III berlangsung selama 25 menit dikarenakan plasenta tidak lahir
selama 15 menit. Pada kala IV terdapat ruptur grade II di daerah mukosa
vagina, kulit perineum, dan otot perineum, sehingga dilakukan heacting dan
pengeluaran darah sebanyak ± 100 cc. Observasi kala IV dilakukan selama
2 jam dan hasilnya dalam keadaan batas normal, TTV dalam batas normal
3. Bayi Baru Lahir
Pada bayi Ny.W, penulis juga telah melakukan asuhan sesuai dengan
standar dengan melakukan pemeriksaan 1 jam, 6 jam, 7 hari, dan 28 hari. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan apapun. Kondisi Bayi Ny.W pada
saat lahir dalam keadaan baik, sehat, dan hasil pemeriksaan yang didapatkan
dalam batas normal atau tidak ditemukan adanya tanda–tanda bahaya,
masalah ataupun komplikasi yang terjadi. Hasil pemeriksaan fisik BB : 3700
gram, PB : 49 cm, LK : 33 cm, LD : 32 cm, DJB : 145 x/mnt, P : 46 x/mnt.
Melakukan IMD selama 1 jam, sudah diberikan injeksi vitamin K, salep mata,
dan imunisasi HB-0. Penatalaksanaan yang dilakukan penulis sudah sesuai
dengan masalah yang terjadi seperti, penulis memberikan penkes pada ibu
mengenai ASI eksklusif beserta manfaatnya, tanda bahaya pada bayi baru
lahir.
4. Nifas
Asuhan dilakukan 4 kali kunjungan selama ibu dalam masa nifas. Pada
kunjungan nifas 6 jam post partum didapati TTV ibu dalam batas normal,
TFU 2 jari dibawah pusat, kontaksi uterus baik, lochea rubra, luka jahitan ibu
bersih dan masih basah. Kunjungan nifas 7 hari post partum didapapati TTV
ibu dalam batas normal, TFU pertengahan pusat simphisis, kontraksi uterus
baik, lochea sanguinolenta, luka jahitan bersih dan sudah mengering.
Kunjungan nifas 14 hari post partum TTV ibu dalam batas normal, TFU ibu
sudah tidak teraba, lochea serosa. Dan pada kunjungan 4 minggu post partum
TTV ibu dalam batas normal, TFU sudah tidak teraba, lochea alba.