1. Pengkajian keperawatan yang dilakukan pada Tn.A pada tanggal 08 juni 2021
didapatkan oleh penulis melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, rekam
medis dan informasi dari perawat ruangan. Hasil dari pengkajian menurut teori
dan praktik lapangan yang penulis dapatkan sudah sesuai yaitu klien mengatakan
mendengar suara bisik-bisik laki-laki yang menyuruhnya memukuli diri sendiri
kurang lebih sejak sebulan yang lalu yang sering muncul pada malam hari dan
saat klien sendiri. Pada tanggal 24 mei 2021 klien mengatakan ada yang
menyuruh dirinya untuk bunuh diri dan klien mengatakan seperti dipengaruhi oleh
jin, klien terlihat mondar-mandir, klien terlihat sering melamun, klien terlihat
banyak diam, dan terkadang klien terlihat tertawa sendiri.
2. Diagnosa keperawatan yang penulis dapatkan ada tiga yaitu gangguan persepsi
sensori : pendengaran, isolasi sosial dan resiko perilaku kekerasan. Dan halusinasi
menjadi diagnosa utama berdasarkan teori , kemudian isolasi sosial menjadi
penyebab dari halusinasi dan resiko perilaku kekerasan menjadi dampak yang
disebabkan oleh halusinasi.
3. Perencanaan keperawatan untuk mengatasi tiga diagnosa utama yang ditemukan
penulis sudah sesuai dengan ketentuan dan standar keperawatan pada klien yaitu
dengan bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi
terapeutik yaitu sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal,
perkenalkan nama, nama panggilan yang disukai klien, buat kontrak yang jelas,
kebutuhan dasar klien, tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien,
dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien. Adakan kontak sering dan singkat secara bertahap. Observasi tingkah laku terkait dengan halusinasi,
perilaku kekerasan yang biasa dilakukan klien, tanyakan penyebab isolasi dirinya,
dan berikan pujian atas kemampuan yang klien miliki.
4. Implementasi keperawatan yang telah dilakukan penulis dari tanggal 08-11 juni
2021 menggunakan komunikasi terapeutik dan semuda sudah dilakukan sesuai
dengan perencaaan yang dibuat.
5. Evaluasi keperawatan yang dilakukan penulis pada tanggal 08 sampai dengan 11
juni 2021 untuk gangguan persespi sensori; halusinasi pendengaran, isolasi sosial
dan resiko perilaku kekerasan, penulis mendapatkan hasil kondisi terakhir pada
tanggal 11 juni 2021 yaitu Tn.A menunjukkan peningkatan seperti verbalisasi
mendengar bisikan menurun, kontak mata fokus pada lawan bicara, klien dapat
melakukan aktivitas sesuai jadwal, klien sudah jarang mondar-mandir dan
melamun, klien juga sudah mampu mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik, klien mampu memulai pembincaraan dan berinteraksi dengan teman
antar ruangannya, klien mampu merapikan tempat tidur secara mandiri, klien tidak
terlihat menunjukkan perilaku kekerasan, dan klien terlihat patuh meminum obat
secara mandiri. Terapi farmakologi yang didapat yaitu haloperidol 2 x1,5 mg per
oral, trihexyperidil 2x2 mg per oral dan olanzapine 2x10 mg per oral.