Pengkajian pada Ny.I dilakukan pengkajian pada tanggal 9 Februari 2021. Data
pengkajian penulis dapatkan melalui teknik wawancara dan observasi pada Ny.I,
wawancara perawat ruangan dan data rekam medik Ny. I. Data hasil dari pengkajian
saat di lapangan praktik sudah sesuai menurut teori. Pada pengkajian keperawatan
dilakukan BHSP (Bina Hubungan Saling Percaya), penulis sudah melakukan BHSP
terhadap klien untuk terjalin adanya trust antara perawat dengan klien sehingga perawat
mudah untuk mendapatkan data saat melakukan pengkajian.
Diagnosa keperawatan yang dapat ditegakkan sesuai hasil dari pengkajian dan
berpedoman pada Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI). Diagnosis
keperawatan yang penulis dapatkan adalah isolasi sosial sebagai masalah keperawatan
utama, kemudia halusinasi penglihatan dan pendengaran sebagai dampak dari isolasi
sosial, Gangguan Harga Diri Rendah Kronis merupakan penyebab terjadinya isolasi
sosial, serta defisit perawatan diri penyebab dari Isolasi Sosial.