Pengkajian telah dilakukan dengan cara anamnesa, pemeriksaan fisik, observasi dan pemeriksaan penunjang dan data yang diperoleh dari klien , data sekunder yang didapatkan dari keluarga klien, rekam medis dan perawat ruangan. Didapatkan data bahwa klien dirawat dengan diagnosis open fraktur tibia distal sinistra. Keluhan utama saat ini klien mengatakan nyeri pada kaki kiri bawahnya sampai telapak kaki karena patah tulang dengan skala nyeri 8, seperti ditekan benda berat, sering muncul pada malam hari sehingga sering sulit tidur. Kaki kiri bawahnya juga sulit digerakkan karna nyeri dan takut untuk digerakkan karna terpasang OREF jenis pin site. Tampak adanya luka rupture pada telapak kaki; luka berwarna merah pucat, lebar luka 3 cm panjang luka 5 cm dan luka pada punggung kaki kiri ; luka berwarna kemerahan sampai bagian dermis, kulit epidermis terkelupas, dibagian tengah luka berwarna merah gelap, lebar luka 3 cm, panjang luka 5 cm, terdapat luka post op OREF berdiameter 2cm berbentuk lubang. Luka tertutup supratul, kassa lalu dilapisi elastic verban