Gangguan pertukaran gas adalah kelebihan atau kekurangan oksigenasi dan/atau
eliminasi karbondioksida pada membran alveolus-kapiler. Salah satu penyebabnya
karena adanya ketidakseimbangan ventilasi-perfusi yang terjadi pada pasien efusi
pleura. Pasien dengan efusi pleura sering kali mengalami kesulitan bernapas dan
nyeri dada yang signifikan. Tindakan pernapasan yang meningkatkan fungsi paru
paru dan mengurangi stasis paru-paru serta risiko infeksi saluran pernapasan
meliputi pengaturan posisi, pemberian oksigen, dan latihan pernapasan. Pemberian
posisi bertujuan untuk meningkatkan ekspansi paru sehingga mengurangi sesak.
Selain itu, penanganan dasar yang diperlukan berupa pengamatan pada penderita
sesak nafas berupa peningkatan usaha napas melalui peningkatan RR dan
penggunaan otot-otot bantu pernapasan guna memenuhi demand oksigen di dalam
tubuh. Dalam karya ilmiah ini diterapkan asuhan keperawatan dengan masalah
keperawatan prioritas gangguan pertukaran gas. Perencanaan keperawatan yang
diambil yaitu Pemantauan respirasi dan manajemen jalan napas. EBNP yang
dilakukan yaitu pengaturan posisi fowler 30°, 45° dan 60°. Didapatkan hasil bahwa
pengaturan posisi fowler pada 30°, 45°, dan 60° pada hari ketiga dan ke-5 tidak ada
perbedaan yang signifikan, semuanya sama-sama membuat RR dan SpO2 pasien
stabil, meskipun pasien masih menggunakan otot bantu napas, masih sesak dan
tidak bisa bernapas jika masker oksigen dilepas.