Deva Nurkhalifah Pengarang

Pengkajian keperawatan yang diterapkan oleh penulis degngan cara melakukan anamnesa kepada klien dan keluarganya, observasi terhadap kondisi pasien, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan penunjang dan rekam medis pasien. Pada pengkajian Tn.S data yang ditemukan sesuai dengan teori yaitu pada klien UAP yang dirasakan nyeri dada yang menjalar ke daerah leher, rahang, bahu, serta lengan kiri disertai dengan sesak napas, mual, muntah, dan pada hasil pemeriksaan penunjang diperoleh hasil EKG dengan iskemia dan nilai enzim jantung menunjukan nilai normal. Penulis tidak menemukan hambatan saat melakukan pengkajian. Diagnosis keperawatan yang ditemukan oleh penulis berdasarkan pengkajian pada Tn.S terdapat 3 diagnosis keperawatan utama berupa nyeri akut berhubungan dengan Agen pencedera fisiologis (iskemia), ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemia, dan risiko penurunan curah jantung ditandai dengan perubahan aftterload. Terdapat dua diagnosis keperawatan yang sesuai dengan teori dan satu diagnosis keperawatan tambahan yaitu ketidakstabilan kadar glukosa darah. Hal ini terjadi karena diabetes melitus adalah salah satu faktor resiko terjadinya UAP sehingga penulis mengangkat diagnosa tersebut. Perencanaan keperawatan yang telah disusun oleh penulis berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dengan tujuan dan kriteria hasil menggunakan panduan Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI). Perencanaan keperawatan untuk nyeri akut dilakukan intervensi manajemen nyeri, ketidakstabilan kadar glukosa darah dilakukan intervensi manajemen hiperglikemia, dan risiko penurunan curah jantung dilakukan intervensi perawatan jantung. Perencanaan ini telah disusun sesuai dengan kondisi dan kebutuhan klien. Implementasi keperawatan dilakukan mulai tanggal 23 Maret sampai tanggal 25 Maret 2023. Implementasi keperawatan dilakukan sesuai dengan perencanaan yang telah dibuat. Pelaksanaan implementasi keperawatan dilakukan sesuai dengan buku Standar Prosedur Operasional Keperawatan (PPNI, 2021). Dalam proses pelaksanaannya, terdapat kerjasama antara perawat ruangan, tenaga kesehatan yang lain serta klien sehingga memudahkan penulis dalam memberikan asuhan keperawatan. Evaluasi keperawatan yang dilakukan pada hari terakhir didapatkan hasil nyeri akut menurun, kestabilan kadar glukosa darah belum membaik, dan risiko penurunan curah jantung menurun saat dilakukan evaluasi pada tanggal 25 Maret 2023. Planning untuk diagnosis keperawatan tersebut tetap dilanjutkan di ruang rawat inap.