Sara Oktavianti Pengarang

Dari hasil proses keperawatan yang diberikan selama 3 hari untuk Ny. K dengan unstable angina pectoris di RSUP Persahabatan dapat disimpulkan ialah : Pengkajian keperawatan diperoleh penulis melalui anamnesa, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang dan rekam medis pasien. Assesmen keperawatan pada pasien ACS berisikan data karakteristik untuk mendukung diagnosis masalah keperawatan berupa tanda dan gejala, faktor resiko, riwayat penyakit, dan penilaian golden berupa pemeriksaan diagnostik. Pada pengkaian Ny. K didapatkan ke sesuaian data dengan teori yaitu pasien mengatakan nyeri dada selama 5 menit menjalar ke punggung P : dirasakan saat aktivitas, Q: deperti diperas, R: dada menjalar ke punggung, klien merasa sulit bernafas, tidaknyaman setelah aktivitas, merasa lelah dan pasien memiliki riwayat hipertensi serta keturunan penyakit jantung. Pemeriksaan EKG didapatkan hasli ST depresipada V3. Pemeriksaan biomarka jantung dengan hasil CK-MB 29.00 U/L troponin I Hs 23.5 pq/mL. Pemeriksaan radiologi dengan hasil kardiomegali CTR 69%, curiga congestive paru dd/pneumonial bilateal. Pemeriksaan coronary angiografi didapatkan hasil LM: normal, LAD: normal, LCX: stenosis 20% - 30% osteal, RCA: stenosis 20% - 30% proksimal. Diagnosa keperawatan yang diakat penulis dari hasil pemeriksaan dan diagnostik dapat ditegakan 3 diagnosa ialah diagnosa pertama nyerii akutt berhubungann dengann agenn pencederaa fisiologiss (iskemik). Diagnosa ke dua Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara oksigen dan kebutuhan oksigen. Diagnosa ke tiga resiko penurunan curah jantung ditandai dengan perubahan afterload. Penegakan diagnosa keperawatan terkait dengan kondisi pasien mengacu pada SDKI 2017 dan tingkat kegawat daruratan pada pasien. Intervensi keperawatan yang telah disusun dengan tolak ukur hasil yang mengikuti pedomana SLKI 2019 dan persiapan intervensi pada SIKI 2018. Semua diagnosa keperawatan diharapkan dapat terselesaikan dalam rentang tempo 3 x 24 jam dari pemberian intervensi perawatan diberikan dan memenuhi tujuan keperawatan serta memenuhi tolak ukur hasil yang telah ditetapkan Implementasi perawatan telah tertata selaras dengan kondisi & kebutuhan pasien. Pelaksanaan keperawatan ini dilakukan 3 x 24 jam sesuai dengan rencana asuhan yang telah disusun. Saat pemberian implementasi masih terdapat intervensi yang tidak dilakukan karena keterbatasan waktu saat melakukan asuhan. Terlepas dari segala keterbatasan yang ada, kelengkapan rekam medis, pemeriksaan fisik dan sarana prasarana lain yang sesuai memudahkan penulis dalam melakukan implementasi sehingga asuhan tetep berjalan lancar Berdasarkan hasil evaluasi dari 3 diagnosa yang telah ditegakan ialah diagnosa nyeri akut, intoleransi aktivitas dan resiko penurunan curah jantung telah teratasi karena dari beberapa hasil evaluasi telah memenuhi kriteria sehingga dapat disimpulkan bahwa masalah keperawatan teratasi dan pasien dapat dipulangkan.