Reta Riski Kinasih Pengarang

Berdasarkan hasil asuhan keperawatan pada An. N yang mengalami crohn disease dapat diambil kesimpulan bahwa : hasil pengkajian terdapat keterkaitan dimana gejala dan tanda yang timbul pada An. N sesuai dengan teori yang disebutkan, klien dilakukan pembedahan dan pembuatan lubang ileostomi bertujuan untuk mengurangi komplikasi pada saluran pencernaan yang mengalami peradangan sehingga klien lama perawatan di rumah sakit. Data yang didapatkan penulis bersumber pada klien, informasi yang diberikan oleh orangtua mengenai An. N serta status rekam medik klien. Diagnosis yang muncul pada kasus An. N meliputi : diagnosis pertama Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis : peradangan infeksi, diagnosis kedua berupa Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien, diagnosis ketiga Resiko elektrolit berhubungan dengan gangguan mekanisme cairan, serta diagnosis Keperawatan Perlambatan pemulihan pascabedah berhubungan dengan Infeksi luka peiroperatif. Terdapat kesenjangan diagnosis keperawatan yang muncul pada kasus dengan teori yang diuraikan, pada tahap merumuskan masalah penulis sedikit kesulitan dalam menentukan prioritas diagnosa keperawatan. Perencanaan keperawatan yang disusun kepada An. N mengacu pada SLKI (2018) dan disesuaikan dengan prioritas kebutuhan An. N dengan melibatkankeluarga dalam mengaplikasikan asuhan keperawatan. Pada tahap ini penulis berfokus untuk mengatasi masalah prioritas sesuai dengan teori kebutuhan manusia hirarki maslow berupa masalah kenyamanan nyeri, masalah nutrisi kurang dari kebutuhan, pemulihan pascabedah serta resiko gangguan elektrolit. Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan selama 3x24 jam penulis dapat menerapkan implementasi sesuai dengan intervensi yang telah disusun dan beberapa modifikasi. Terdapat faktor yang pendukung dalam proses implementasi berupa keterlibatan orangtua dan perawat ruangan membantu penulis dalam pemberian asuhan keperawatan kepada klien, selain itu terdapat faktor penghambat dalam melakukan implementasi keperawatan berupa klien yang harus selalu ditemani orangtua karena merasa takut dan tidak mau bicara kepada perawat. Berdasarkan hasil evaluasi terakhir yang dilakukan pada tanggal 08 Desember 2021 - 09 Desember 2021 didapatkan data dari keempat diagnosis keperawatan yang diangkat meliputi Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis : proses infeksi, Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mengabsorbsi nutrien, Perlambatan pemulihan pascabedah berhubungan dengan Infeksi luka peiroperatif dan Resiko ketidakseimbangan elektrolit berhubungan dengan gangguan mekanisme cairan,. Hasil evaluasi asuhan keperawatan yang telah dilakukan selama 3x24 jam penulis menemukan 1 diagnosis masalah aktual teratasi, 2 diagnosis masalah aktual belum teratasi dan 1 diagnosis resiko belum teratasi namun beberapa kriteria hasil diagnosis tersebut sudah tercapai tetapi belum dapat disimpulkan bahwa masalah teratasi, sehingga intervensi dilanjutkan.