Rahma Yanti Pengarang

Hasil pengkajian yang telah didapat berasal dari anamnesa kepada orang tua klien, pemeriksaan fisik, pemeriksaan diagnostik, dan observasi rekam medik klien. Berdasarkan hasil pengkajian didapatkan data bahwa klien mengalami akalasia sejak usia 20 bulan sampai saat ini usia klien 6 tahun. Penyebab dari akalasia pada kasus An. A tidak diketahui, pada riwayat kehamilan klien lahir pada cukup bulan, ibu klien mengatakan tidak gangguan dalam kehamilan klien, anggota keluarga tidak ada yang mengalami penyakit yang dialami oleh An. A. Dari hasil pengkajian telah disusun tiga diagnosis keperawatan yang didapatkan pada kasus An. A dengan Akalasia yaitu gangguan menelan berhubungan dengan akalasia, defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan, risiko aspirasi dibuktikan esofagus bagian bawah inkompeten. Diagnosis tersebut ditegakkan sesuai dengan kondisi yang mengacu pada Standar Diagnosis Keperawatan Indonesiaa (SDKI) (PPNI, 2017). Intervensi keperawatan yang dirumuskan disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan klien yang mengacu pada Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). Intervensi dilakukan meliputi intervensi mandiri dan kolaboratif. Dalam pelaksanaan tindakan keperawatan sesuai dengan perencanaan yang telah disusun pada tiga diagnosis utama. Implementasi keperawatan yang dilakukan selama tiga hari telah sesuai dengan perencanaan yang disusun. Pada tahap implementasi ini terdapat faktor penghambat yaitu kurangnya rasa percaya klien terhadap perawat yang akan melakukan tindakan, sehingga tindakan yang diberikan harus dilakukan oleh keluarga klien. Namun dibalik hambatan yang ada selama proses implementasi, terdapat faktor pendukung yaitu adanya kerjasama yang baik dari berbagai pihak seperti keluarga klien dan perawat ruangan, sehingga memudahkan dalam melakukan implementasi keperawatan pada An. A. Berdasarkan evaluasi keperawatan terakhir pada Jumat, 8 Desember 2021, dari diagnosis pertama masalah gangguan menelan teratasi, defisit nutrisi dapat teratasi, masalah risiko aspirasi tidak menjadi masalah aktual. Pada diagnosis gangguan menelan, defisit nutrisi dan risiko aspirasi intervensi dilanjutkan di rumah dan poli gastrohepatologi untuk pemantauan kondisi klien.