Nadia Noviani Pengarang

1. Pengkajian keperawatan yang dilakukan pada Tn.A pada tanggal 08 juni 2021 didapatkan oleh penulis melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, rekam medis dan informasi dari perawat ruangan. Hasil dari pengkajian menurut teori dan praktik lapangan yang penulis dapatkan sudah sesuai yaitu klien mengatakan mendengar suara bisik-bisik laki-laki yang menyuruhnya memukuli diri sendiri kurang lebih sejak sebulan yang lalu yang sering muncul pada malam hari dan saat klien sendiri. Pada tanggal 24 mei 2021 klien mengatakan ada yang menyuruh dirinya untuk bunuh diri dan klien mengatakan seperti dipengaruhi oleh jin, klien terlihat mondar-mandir, klien terlihat sering melamun, klien terlihat banyak diam, dan terkadang klien terlihat tertawa sendiri. 2. Diagnosa keperawatan yang penulis dapatkan ada tiga yaitu gangguan persepsi sensori : pendengaran, isolasi sosial dan resiko perilaku kekerasan. Dan halusinasi menjadi diagnosa utama berdasarkan teori , kemudian isolasi sosial menjadi penyebab dari halusinasi dan resiko perilaku kekerasan menjadi dampak yang disebabkan oleh halusinasi. 3. Perencanaan keperawatan untuk mengatasi tiga diagnosa utama yang ditemukan penulis sudah sesuai dengan ketentuan dan standar keperawatan pada klien yaitu dengan bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik yaitu sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal, perkenalkan nama, nama panggilan yang disukai klien, buat kontrak yang jelas, kebutuhan dasar klien, tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien, dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien. Adakan kontak sering dan singkat secara bertahap. Observasi tingkah laku terkait dengan halusinasi, perilaku kekerasan yang biasa dilakukan klien, tanyakan penyebab isolasi dirinya, dan berikan pujian atas kemampuan yang klien miliki. 4. Implementasi keperawatan yang telah dilakukan penulis dari tanggal 08-11 juni 2021 menggunakan komunikasi terapeutik dan semuda sudah dilakukan sesuai dengan perencaaan yang dibuat. 5. Evaluasi keperawatan yang dilakukan penulis pada tanggal 08 sampai dengan 11 juni 2021 untuk gangguan persespi sensori; halusinasi pendengaran, isolasi sosial dan resiko perilaku kekerasan, penulis mendapatkan hasil kondisi terakhir pada tanggal 11 juni 2021 yaitu Tn.A menunjukkan peningkatan seperti verbalisasi mendengar bisikan menurun, kontak mata fokus pada lawan bicara, klien dapat melakukan aktivitas sesuai jadwal, klien sudah jarang mondar-mandir dan melamun, klien juga sudah mampu mengontrol halusinasi dengan cara menghardik, klien mampu memulai pembincaraan dan berinteraksi dengan teman antar ruangannya, klien mampu merapikan tempat tidur secara mandiri, klien tidak terlihat menunjukkan perilaku kekerasan, dan klien terlihat patuh meminum obat secara mandiri. Terapi farmakologi yang didapat yaitu haloperidol 2 x1,5 mg per oral, trihexyperidil 2x2 mg per oral dan olanzapine 2x10 mg per oral.