Livira Ovi Yosefhira Pengarang

1. Pengkajian dilakukan dengan cara observasi, wawancara, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang serta data pada rekam medis. Berdasarkan data yang didapatkan, klien masuk rumah sakit dengan riwayat kesehatan saat ini mengalami stroke iskemik dibuktikan dengan adanya hasil pemeriksaan CT-Scan brain non kontras pada tanggal 27 Oktober 2021 dengan hasil iskemik basal ganglia kiri, infark parietal kiri. Kondisi yang terjadi pada klien sesuai dengan teori. 2. Menurut Doenges et al (2019) terdapat 7 diagnosis yang mungkin akan terjadi pada pasien stroke. Dari data hasil pengkajian yang telah didapatkan maka terdapat 4 diagnosa yang sesuai dengan kebutuhan dan keadaan klien. Terdapat 3 diagnosa yang sesuai dengan teori yaitu Gangguan perfusi serebral tidak efektif berhubungan dengan iskemik basal ganglia kiri, infark parietal kiri, Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neuromuskulo dan Gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan sirkulasi serebri, gangguan neuromuskular. Dan terdapat 1 diagnosa yang tidak sesuai dengan teori yaitu diagnosa Defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan. Diagnosa ini diangkat sesuai dengan keadaan serta prioritas kebutuhan klien yang dapat menimbulkan komplikasi jika tidak segera mendapatkan penanganan. 3. Perencanaan keperawatan dilakukan untuk merencanakan tindakan yang akan diberikan mengacu pada SIKI dan disesuaikan dengan kondisi klien untuk membantu dalam proses penyembuhan. Tidak semua intervensi dalam teori diterapkan kepada klien karena tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan keadaan dan kebutuhan klien. 4. Implementasi keperawatan yang dilakukan sesuai dengan intervensi keperawatan yang sudah ditetapkan. Selama dilakukannya tindakan keperawatan klien dan keluarga sangat kooperatif sehingga tindakan keperawatan dapat dilakukan sesuai dengan perencanaan yang telah disusun. Namun terdapat intervensi yang tidak dapat diimplementasikan karena adanya keterbatasan aktivitas dan klien tidak bisa menggerakkan tubuhnya sehingga tidak dapat dilakukan pemeriksaan BB secara rutin. 5. Evaluasi akhir keperawatan dilakukan pada hari keempat pada tanggal 04 November 2021 dengan hasil satu diagnosa teratasi yaitu gangguan perfusi serebral tidak efektif berhubungan dengan iskemik basal ganglia kiri, infark parietal kiri. Dan tiga diagnosa belum teratasi yaitu defisit nutrisi berhubungan dengan ketidakmampuan menelan makanan, gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan neuromuskulo dan gangguan komunikasi verbal berhubungan dengan penurunan sirkulasi serebri, gangguan neuromuskular. Intervensi dihentikan dan dilanjutkan di rumah karena pasien persiapan pulang.