Asyifa Nur Arafah Pengarang

Pengkajian keperawatan yang dilakukan pada Ny. S diperoleh melalui anamnesa, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang yang ada serta rekam medis pasien. Hasil pengkajian kepada Ny. S didapatkan adanya kesesuaian dan kesinambungan dengan teori atau literatur yang ada, seperti Ny. E memiliki beberapa faktor resiko yang dapat menimbulkan terjadinya ACS seperti usia 62 tahun, menderita diabetes mellitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu dan pada hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar LDL yang tinggi. Namun terdapat pula beberapa perbedaan atau kesenjangan antara teori dengan keadaan pasien saat dilakukan anamnesis seperti klien sudah tidak memiliki keluhan nyeri dada. Klien sudah tidak merasakan keluhan nyeri dada dikarenakan klien sudah menjalani perawatan di rumah sakit selama 4 hari dan mendapat penatalaksanaan medis selama itu. Diagnosa keperawatan yang didapatkan oleh penulis berdasarkan hasil pengkajian kepada Ny. S terdiri dari 3 diagnosa prioritas, yaitu ketidakstabilan kadar glukosa darah berhubungan dengan hiperglikemia (retensi insulin), resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas, dan intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen. Berdasarkan diagnosa yang didapat ditemukan perbedaan dengan teori dari (Aspiani, 2014) dimana kestabilan kadar glukosa darah tidak ada di teori tersebut. Intervensi keperawatan telah disusun sesuai dengan SIKI (2018) dan telah disesuaikan juga dengan kondisi dan kebutuhan klien. Tidak semua intervensi yang ada di dalam teori dapat dilakukan kepada pasien. Intervensi untuk diagnosa pertama yang paling efektif untuk dilakukan adalah pemantauan glukosa darah harian dan berkolaborasi pemberian insulin. Intervensi pada diagnosa kedua yang paling efektif dilakukan adalah memonitor hemodinamik rutin perjam, memonitor EKG harian dan memonitor intake output cairan. Kolaborasi untuk merujuk pasien ke rehab medic cukup efektif juga untuk membantu klien mulai melakukan latihan rehabilitasi jantung selama perawatan agar terhindar dari efek imobilisasi jangka waktu yang lama. Intervensi pada diagnosa ketiga yang efektif dilakukan adalah berbarengan denga latihan rehabilitasi jantung fase I pada diagnosa kedua yaitu melakukan rentang gerak aktif/pasif dan memfasilitasi duduk di sisi tempat tidur. Intervensi yang tidak efektif dilakukan yaitu memonitoring nilai-nilai laboratorium karena berdasarkan kebijakan rumah sakit ada beberapa pemeriksaan yang hanya dilakukan sekali dan tidak rutin. Implementasi keperawatan yang dilakukan kepada Ny. S telah disesuaikan dengan rencana yang telah disusun dan kondisi pasien sesuai pedoman dari SIKI (2018). Tersedianya sarana dan prasarana dari rumah sakit memudahkan penulis untuk melakukan semua implementasi yang telah disusun pada masing-masing diagnosis. Namun, ada beberapa implementasi yang tidak dapat dilakukan karena keterbatasan fasilitas, maupun keadaan pasien. Evaluasi keperawatan pada ketiga diagnosa keperawatan didapatkan hasil dimana ketiga diagnosa tersebut yaitu ketidakstabilan kadar glukosa darah, resiko penurunan curah jantung dan intoleransi aktivitas secara keseluruhan belum teratasi berdasarkan tujuan dan kriteria hasil yang telah disusun sehingga harus dilakukan intervensi lanjutan.