Anna Nadia Pengarang

1. Pengkajian telah dilaksanakan dengan metode pengumpulan data melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik yang ditunjang dengan pemeriksaan diagnostik dan medical record. Dari hasil data yang diperoleh dari klien ketika di rumah sakit dengan riwayat kesehatan mengalami fraktur collum femur tertutup dibuktikan dengan adanya hasil rontgen foto pelvis 29 Oktober 2021 kesan susp fraktur cervical femur sinistra, foto hip joint kesan fraktur collum femoris sinistra, disertai angulasi fragmen distal. Dengan menerapkan sikap bina hubungan saling percaya maka dapat terjalinnya hubungan saling percaya antara penulis, perawat dengan klien. Sehingga tidak ditemukan hambatan pada tahap pengkajian. 2. Menurut SDKI (PPNI, 2017) yang terkait dengan fraktur terdapat beberapa diagnosis yang mungkin muncul. Dari data yang didapatkan dari hasil pengkajian penulis mengangkat 3 diagnosis aktual sesuai dengan kebutuhan klien ialah nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (fraktur), defisit perawatan diri (Mandi, makan, mengenakan pakaian) berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal (fraktur) dan ansietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami kegagalan, kurang terpapar informasi. Diagnosis tersebut diangkat sesuai dengan kondisi klien saat itu serta kebutuhan prioritas klien yang dapat menyebabkan terjadinya komplikasi lebih lanjut jika tidak mendapatkan penanganan segera. 3. Perencanaan keperawatan yang disusun oleh penulis untuk menyelesiakan masalah keperawatan yang ditemukan pada klien sesuai dengan diagnosis keperawatan yang diangkat berdasarkan SIKI (PPNI, 2018) dan disesuaikan dengan kondisi dan kebutuhan klien. Intervensi dalam teori diterapkan kepada klien tidak semua dilakukan karena tindakan yang dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan keadaan klien. 4. Implementasi keperawatan yang dilakukan telah disesuaikan dengan perencanaan keperawatan yang telah penulis susun. Dalam proses pelaksanaan klien sangat koperatif sehingga mudah untuk penulis melakukan implementasi sesuai intervensi yang terlah disusun. Namun implementasi belum dilakukan secara optimal dikarenakan klien akan dilakukan operasi pada tanggal 03 November 2021. 5. Evaluasi keperawatan yang telah dilakukan selama tiga hari intervensi pada tanggal 02 November 2021 dengan hasil dari 3 diagnosis aktual yang diangkat ada 2 yang belum teratasi yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisik (fraktur), dan defisit perawatan diri (Mandi, makan, mengenakan pakaian) berhubungan dengan gangguan muskuloskeletal (fraktur) dan ada 1 yang teratasi yaitu ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi. Pada diagnosis yang belum teratasi karena klien akan menjalani operasi pada tanggal 03 November 2021.