Tia Ramadhanti Pengarang

1. Pengkajian pada Tn. D dilakukan pada tanggal 08 Juni 2021. Penulis melakukan wawancara terhadap klien, perawat ruangan lewat diskusi terkait dengan keadaan pasien serta menelaah data rekam medis klien. Hasil dari data pengkajian menurut teori dan praktek yang penulis dapatkan sudah sesuai. 2. Diagnosa keperawatan yang penulis tegakkan sesuai dari hasil pengkajian yaitu harga diri rendah kronis, gangguan persepsi sensori halusinasi, dan resiko perilaku kekerasan. Harga diri rendah kronis menjadi masalah utama berdasarkan dengan teori, penyebab harga diri rendah kronis yaitu koping individu tidak efektif dan dampaknya berupa ganguan persepsi sensori halusinasi dan resiko perilaku kekerasan. 3. Perencanaan keperawatan untuk mengatasi masalah atau ketiga diagnosis utama yang ditemukan oleh penulis telah sesuai dengan Standar Intervensi Keperawatan klien. 4. Implementasi keperawatan yang sudah dilakukan mulai dari tanggal 08 Juni 2021 sampai dengan 11 Juni 2021, penulis melakukan implementasi untuk tiga diagnosis keperawatan yaitu harga diri rendah kronis, gangguan persepsi sensosri halusinasi, dan resiko perilaku kekerasan dengan pelaksanaan komunikasi terapeutik. Keberhasilan yang telah dicapai dari diagnosa utama harga diri rendah kroniss : klien dapat mengidentifikasi dan melakukan aspek positif yang klien miliki yaitu berkebun, membuat tanaman hias, menyapu dan mencuci piring. Persepsi sensori halusinasi : klien mampu mengenali halusinasi yang dialaminya, mempelajari cara mengusir halusinasinya dengan menghardik, meminum obat dengan teratur dan tepat waktu, dan berbincang-bincang dengan orang lain. Resiko perilaku kekerasan : klien dapat mengontrol emosinya dengan teknik tarik napas dalam atau memukul bantal, klien dapat menolak atau meminta sesuatu dengan cara yang lebih sopan dan halus, serta klien dapat mengontrolnya dengan beristigfar dan patuh meminum obat dengan 6 benar obat. 5. Penulis mengidentifikasi evaluasi keperawatan mulai tanggal 08 Juni 2021 sampai dengan 11 Juni 2021 dan diperoleh pada diagnosa harga diri rendah kronis, gangguan persepsi sensori halusinasi dan resiko perilaku kekerasan penulis mendapatkan kondisi terakhir pada tanggal 11 Juni 2021 Tn.D tampak lebih tenang, klien nampak lebih percaya diri dan sudah mau untuk melakukan kontak mata yang cukup lama, klien sudah mampu mengontrol halusinasinya dengan menghardik dan mengajak berbincang-bincang dengan klien yang lainnya, klien tidak menunjukkan perilaku kekerasan. Tn.D mendapat medikasi berupa fluoksentin HCL 1 tablet/24 jam per oral, Risperidone 2 mg 1 tablet/8 jam per oral, Risperidone Z 50 mg 1 ampul per IM injeksi (sediaan) dan Triheksilpenidil ½ tablet / 8 jam per oral.