Tarissa Fikah Lorenzia Pengarang

1.Proses pengkajian dan pengumpulan data Tn. H didapatkan dari anamnesa klien dan keluarga, pemeriksaan fisik klien, dan rekam medis klien. Secara umum, teori dan kasus nyata Tn. H dengan UAP sesuai, namun ditemukan juga beberapa kesenjangan pada hasil pengkajian, yaitu klien sudah tidak merasakan nyeri dada dan adanya peningkatan enzim jantung. 2. Diagnosis keperawatan disusun berdasarkan data hasil pengkajian pada Tn. H dan ditemukan tiga diagnosis keperawatan prioritas pada tanggal 7 Februari 2022, yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan, intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen, risiko penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama jantung dan afterload. Ketiga diagnosis keperawatan tersebut disusun sesuai dengan acuan teori penyusunan masalah keperawatan SDKI (2017) dan berdasarkan kondisi aktual klien. 3. Intervensi keperawatan disusun oleh penulis berdasarkan acuan penyusunan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2018) dan Standar Luaran Keperawatan Indonesia (2019) dengan tujuan seluruh masalah keperawatan dapat teratasi dalam waktu pemberian asuhan keperawatan selama 3x24 jam dengan kriteria hasil yang sesuai. 4. Implementasi keperawatan dilakukan selama 3x24 jam untuk mengatasi masalah keperawatan sesuai kondisi aktual klien. Ada beberapa implementasi yang tidak dilakukan, yaitu perekaman EKG dikarenakan klien sudah dilakukan perekaman EKG pada hari pertama perawatan 5. Evaluasi keperawatan dilakukan pada hari terakhir pemberian asuhan keperawatan dan didapatkan hasil dua masalah keperawatan belum teratasi dan satu masalah keperawatan tidak menjadi aktual dikarenakan beberapa kriteria hasil yang telah ditetapkan masih belum tercapai. Intervensi kepada klien dihentikan dan program-program perawatan seperti terapi obat dilanjutkan di rumah karena pasien sudah direncanakan pulang.