Tania Sri Ramadayanti Pengarang

1. Pengkajian keperawatan Proses pengkajian dan pengumpulan data klien didapatkan dengan metode anamnesa, observasi, penilaian klinis dan pemeriksaan diagnostik. Hasil anamnesa didapat dari pengkajian kepada klien, keluarga serta catatan rekam medis. Perbedaan antara data yang ditemukan dengan teori yaitu tingkat nyeri yang dirasa oleh klien. Data pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang cukup menggambarkan keadaan klien. Pada masa pemulihan, Ny. F perlu perawatan untuk mengobservasi kondisi luka operasi, kondisi klien dan ambulasi dini secara bertahap. 2. Diagnosis keperawatan Perumusan diagnosis yang berbeda dengan teori yaitu penulis mengangkat diagnosis defisit pengetahuan tentang alat kontrasepsi. Diagnosis lainnya seperti nyeri akut dan risiko infeksi sudah sesuai dengan konsep teori. Penulis menggunakan acuan SDKI yang dikombinasikan dengan refrensi buku lain dalam merumuskan diagnosis yang telah disesuaikan dengan kasus kelolaan. 3. Perencanaan keperawatan Berdasarkan hasil analisis, penulis menyusun perencanaan keperawatan berdasatkan teori dan kondisi klien. Perencanaan dalam mengelola kasus kelolaan klien dengan post sectio caesarea atas indikasi gagal induksi terdapat kesenjangan dengan teori. Perbedaan tersebut yaitu dalam menegakkan tujuan, penetapan waktu yang disesuaikan dengan kondisi klien dan efektifitas terapi berdasarkan hasil penelitian sebelumnya. 4. Implementasi keperawatan Implementasi keperawatan dilakukan dimulai pada 8-10 Desember 2021. Implementasi yang dilakukan dalam melakukan asuhan keperwatan sudah sesuai dengan intervensi yang telah disusun. Pemberian asuhan keperawatan penulis dibantu perawat ruangan dan tenaga medis lainnya serta melibatkan keluarga dalam memandirikan klien. 5. Evaluasi keperawatan Evaluasi sumatif dalam melakukan asuhan keperawatan dilakukan pada hari terakhir pemberian asuhan keperawatan tanggal 10 Desember 2021. Evaluasi dari tiga diagnosis keperawatan telah teratasi, namun tujuan kriteria hasil yang dicapai belum tepat sehingga perencanaan perlu dimodifikasi. Perencanaan dimodifikasi dengan pemberian discharge planning yang dapat dilakukan klien dan keluarga dirumah, sehingga dapat mencapai hasil yang diharapkan.