Salamah Widia Pengarang

1. Pengkajian Keperawatan Pada pengkajian keperawatan Tn. A sesuai dengan referensi yang ada, dan diperoleh data klien dirawat di ruang cempaka RSUD Tarakan Jakarta Pusat dengannkeluhan sesakinafas, pusing dan lemah, sesak yang dirasakan ketika klien sehabis kembali dari kamar mandi, serta pusing dirasakan ketika pasien mendadak bangun saat sedang tidur, edema pada bagian eksremitas bawah sinistra dan dextra grade +1 dan periorbital, tekanan darah meningkat 162/112 mmHg, frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, perkusi dada sonor, auskultasi dada vesikuler, terpasang arteriovenous fistula pada eksremitas atas sinistra, hasil interpretasi AGD yaitu alkalosis metabolic tidak terkompensasi, hasil laboratorium hemoglobin dan hematokrit menurun, hasil ureum kreatinin terdapat peningkatan dengan LFG 17.7 ml/menit/1.73m2 . 2. Diagnosis Keperawatan Diagnosis Keperawatan yang menjadi prioritas pada Tn. A adalah hipervolemia berhubunganndengan gangguan mekanisme regulasi, gangguannpertukaran gasnberhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi perfusi,nintoleransi aktifitas berhubungan dengannketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhanioksigen, dan gangguannintegritas kulit/jaringan berhungan dengan kelebihan cairan. Diagnosis keperawatan pada Tn. A yang mengalami gagal ginjal kronik terdapat 4 diagnosis aktual dan hal ini sudah disesuaikan dengan referensi menurut standar diagnosis keperawatan Indonesia (SDKI, 2017) hal ini sesuai dengan teori yang ada. 3. Perencanaan Keperawatan Perencanaan keperawatan yang disusun sedah sesuai dengan (SIKI, 2018) dan disesuaikan dengan kondisi klien, perencanan keperawatan disusun oleh penulis berdasarkan prioritas yang mengacu pada kegawatan dari masalah dan disesuaikan dnegn kebutuhan klien. Pada diagnosis pertama gangguan pertukaran gas yaitu pemberian terapi oksigen, pemantauan respirasi, dan dalam terapi farmakologis yaitu klien diberikan obat natrium bikarbonat 3x1 mg via oral. Diagnosis kedua yaitu hipervolemia yaitu monitor intake dan output, pembatasan asupan cairan, terapi farmakologis yaitu pemberian obat spironolactone 1x 25 mg per oral. Diagnosis ketiga intoleransi aktifitas yaitu melatih teknik nafas dalam, melakukan aktifitas secara bertahap. Diagnosis keempat gangguan integritas kulit yaitu pemberian losion, menganjurkan mengurangi bahan yang mengandung alcohol. Berdasarkan perencanaan Tindakan keperawatan yang tertera pada standar intervensi keperawatan Indonesia (PPNI, 2018) sesuai dengan perencaan Tindakan yang dilakukan terhadap klien. 4. Implementasi Keperawatan Implementasi keperawatan sesuai dengan rencana yang telah disusun penulis, namun terdapat beberapa intervensi yang tidak dilaksanakan yaitu monitor pemeriksaan rontgen thorax karena pada Tn. A belum dijadwalkan pemeriksaan rontgen thorax, monitor hasil AGD karena belum dijadwalkannya pemeriksaan AGD sehingga penulis belum bisa memonitor hasil AGD selanjutnya, melatih batuk efektif pada Tn. A karena tidak tampak adanya sumbatan pada jalan nafas klien dan tidak adanya sputum pada klien. 5. Evaluasi Keperawatan Evaluasi Keperawatan pada keempat diagnose keperawatan terdapat 4 diagnosis aktual yang 3 sudah teratasi yaitu hipervolemia, intoleransi aktifitas, gangguan integritas kulit, dan satu diagnose yang belum teratasi yaitu gangguan pertukaran gas yang dilanjutkan dengan persiapan discharge planning