Indah Kurnia Rachmawati Pengarang

1. Pengkajian Keperawatan Pengkajian telah dilakukan menggunakan metode wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan laboratorium dan CT Scan dan Rekam Medis pasien untuk mengumpulkan data pasien. Diketahui bahwa pasien masuk rumah sakit ke bagian IGD dengan kondisi pasien mengalami penurunan kesadaran setelah nyeri perut hebat. Setelah diperiksa oleh petugas IGD, diketahui terdapat miom pada rahim pasien yang sudah berukuran besar. Kemudian pasien diarahkan untuk melakukan operasi pengangkatan miom pada hari yang sama. Setelah menjalankan operasi pengangkatan miom, pasien tidak kunjung sadar sehingga dirawat di ruang ICU RSUD Pasar Minggu selama 10 hari. Pada tanggal 01 November 2021 pasien masuk ruang rawat Alamanda dengan kondisi kesadaran compos mentis, namun bagian kanan tubuh pasien tidak dapat digerakkan. Berdasarkan hal tersebut pasien di diagnosa Stroke Iskemik. Berdasarkan teori kondisi yang dimiliki pasien sesuai dengan letak infark atau kerusakan pada otak pasien. 2. Diagnosis Keperawatan Menurut Smeltzer (2013) diagnosis keperawatan yang muncul pada pasien dengan stroke iskemik yaitu gangguan mobilitas fisik yang berhubungan dengan hemiparesis, nyeri akut yang berhubungan dengan hemiplegia, defisit perawatan diri yang berhubungan dengan dampak stroke, gangguan persepsi sensori, gangguan menelan dan gangguan komunikasi verbal. Pada pasien Ny.M ditemukan 1 dari 6 diagnosis yang disebutkan yaitu gangguan mobilias fisik. Diagnosis gangguan komunikasi verbal dan gangguan menelan tidak dialami oleh pasien. Pasien tidak mengalami gangguan komunikasi verbal dibuktikan ketika pasien dapat menjawab pertanyaan-pertanyaan dari penulis dan perawat. Pasien juga dapat memahami dengan baik pembicaraan yang dilakukan. Pasien tidak mengalami gangguan menelan. Refleks menelan berhubungan dengan Nerves IX (Glossopharingeus), jika terdapat masalah pada nerves tersebut maka pasien akan mengalami gangguan menelan. Kondisi pasien masih memiliki refleks menelan yang baik sehingga penulis tidak mengangkat diagnosis gangguan menelan. 3. Perencanaan Keperawatan Perencanaan tindakan asuhan keperawatan untuk seluruh diagnosis pasien bersumber pada buku Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) dan menyesuaikan dengan kondisi pasien. Pada diagnosis utama terdapat beberapa rencana tindakan keperawatan yang tidak dipilih oleh penulis dikarenakan kondisi pasien yang tidak mebutuhkan tindakan tersebut, salah satunya yaitu atur ventilator agar PaCO2 optimal, kondisi pasien tidak terpasang ventilator hanya terpasang oksigen nasal kanul 3 lpm dan pasien masih bisa bernapas dengan mandiri. Pada diagnosis kedua dan ketiga penulis memilih seluruh rencana tindakan keperawatan. 4. Implementasi Keperawatan Penulis sudah melakukan seluruh implementasi keperawatan pada pasien sesuai dengan perencanaan yang sudah disusun. Pada saat memberikan tindakan asuhan keperawatan pasien dan keluarga sangat kooperatif sehingga memudahkan penulis dalam pelaksanaan. 5. Evaluasi Keperawatan Evaluasi akhir dilakukan pada tanggal 04 november 2021 pada hari ketiga perawatan. Berdasarkan 3 diagnosis prioritas, satu diagnosis tidak menjadi aktual yaitu Resiko pefusi serebral tidak efektif ditandai dengan infark miokard akut dan dua diagnosis teratasi yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan dan gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan kekuatan otot.