Faradiba Salsabila Rahman Pengarang

1. Hasil pengkajian pada Tn. P didapatkan beberapa data yang berkesesuaian dengan teori. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi keadaan klien, melakukan pemeriksaan fisik, melihat pemeriksaan penunjang dari rekam medis, serta mendapatkan informasi tambahan dari perawat ruangan. Pada saat dilakukan pengkajian klien dan keluarga kooperatif. 2. Diagnosa keperawatan prioritas yang muncul pada Tn. P diantaranya yaitu bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekresi yang tertahan (sekret yang sulit dikeluarkan), gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi – perfusi dan hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (infeksi bakteri mycobacterium tuberculosis di paru). 3. Perencanaan keperawatan yang penulis susun sesuai pada kebutuhan klien dan mengacu pada standar intervensi keperawatan indonesia serta jurnal-jurnal keperawatan. 4. Implementasi yang telah penulis lakukan sesuai dengan perencanaan yang sudah penulis susun diantaranya yaitu mengidentifikasi kemampuan batuk dan memonitor adanya retensi sputum, mengatur posisi semi-fowler untuk memberikan perasaan nyaman, mengajarkan teknik batuk efektif, melakukan fisioterapi dada, menganjurkan banyak minum air hangat untuk membantu mengeluarkan dahak, melakukan terapi inhalasi menggunakan obat pulmicort 0,5 mg untuk mengencerkan dahak. Memonitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas serta memonitor pola napas, memonitor saturasi oksigen dan nilai analisa gas darah, mengatur posisi semi fowler, mengajarkan relaksasi nafas dalam serta memberikan terapi oksigen nasal kanul untuk mengurangi rasa sesak dan memenuhi kebutuhan oksigen klien. Mengidentifikasi penyebab hipertermia, memonitor suhu tubuh, memberikan cairan oral ,menganjurkan tirah baring serta memberikan cairan dan elektrolit melalui intravena yaitu Nacl 0,9% 500 cc 16 tetes/menit. 5. Evaluasi keperawatan yang telah penulis lakukan adalah evaluasi sumatif dan formatif dengan hasil evaluasi tiga diagnosa keperawatan prioritas pada Tn. P diagnosa yang teratasi yaitu hipertermia, dan yang belum teratasi bersihan jalan napas tidak efektif dan gangguan pertukaran gas. Pada diagnosa bersihan jalan napas lanjutkan intervensi: monitor adanya retensi sputum, ajarkan latihan batuk efektif, anjurkan minum air hangat, berikan terapi inhalasi sesuai program terapi. Pada diagnosa gangguan pertukaran gas lanjutkan intervensi: monitor frekuensi, irama, kedalaman dan upaya napas, monitor saturasi oksigen, monitor nilai analisa gas darah serta berikan oksigen sesuai program terapi.