Anisa Rosa Novita Pengarang

1. Pengkajian keperawatan jiwa pada Tn. T dilakukan tanggal 8 Juni 2021, dimana penulis melakukan pengkajian dengan wawancara dan meninjau data rekam medik klien. Berhubung pengkajian yang dilakukan tanggal 8 Juni 2021 belum terdata seluruhnya, maka penulis melanjutkan pengkajian tanggal 9 Juni 2021. Data yang didapatkan pada pengkajian yaitu klien berinisial Tn. T, jenis kelamin laki-laki, berusia 45 tahun, beragama katolik, beralamat tinggal di Ciampea, Bogor, pendidikan terakhir SD. Klien masuk RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor pada tanggal 30 Mei 2021 diantar oleh kakaknya karena klien mendengar suara-suara dan menonjok diri sendiri. Klien didiagnosis medis Skizofrenia paranoid. Klien putus obat selama 2 tahun, saat dikaji klien mengatakan obatnya habis dan tidak membeli lagi. 2. Diagnosis keperawatan yang didapatkan yaitu Gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran, Isolasi Sosial dan Risiko perilaku kekerasan Permasalahan utama yang ditemukan pada klien yaitu gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran. Gangguan persepsi sensori: halusinasi menjadi masalah utama karena dapat mengakibatkan terjadinya risiko perilaku kekerasan yaitu keadaan hilangnya kendali perilaku seseorang yang diarahkan pada diri sendiri, orang lain dan 44 lingkungan. Halusinasi dapat disebabkan karena Isolasi Sosial yaitu keadaan atau kondisi individu yang mengalami penurunan atau tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. 3. Rencana keperawatan untuk mengatasi masalah pada Tn. T dilakukan berdasarkan ketentuan dalam Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2018) yaitu dengan Manajemen halusinasi untuk masalah gangguan persepsi sensori halusinasi, terapi aktivitas untuk masalah isolasi sosial dan pencegahan perilaku kekerasan untuk mengatasi resiko perilaku kekerasan serta didukung dengan Strategi Pelaksanaan halusinasi yaitu dengan membantu pasien mengenali halusinasinya, melatih pasien menggunakan obat secara teratur, melatih pasien mengontrol halusinanya dengan cara menghardik, melatih pasien bercakap-cakap dan melatih pasien melakukan aktivitas terjadwal mencuci gelas setelah makan 4. Implementasi keperawatan, yang telah dilakukan mulai tanggal 8 Juni sampai dengan 12 Juni 2021. Penulis mengimplementasikan tiga diagnosis keperawatan terhadap Tn. T, yaitu gangguan persepsi sensori halusinasi pendengaran, isolasi sosial,dan risiko perilaku kekerasaan. Implementasi dilakukan berdasarkan ketentuan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (2018) dan Strategi Pelaksanaan yang sesuai dengan diagnosis Tn. T serta berkomunikasi secara terapeutik. Rencana tindakan yang tidak dapat diimplementasikan yaitu melakukan edukasi patuh minum obat dikarenakan kondisi klien pada saat itu tidak dapat berkonsentrasi, pada saat akan dilakukan cara berkenalan dengan pasien lain, klien hanya senyum-senyum sehingga tujuan tidak tercapai, serta penulis tidak dapat mendemonstrasikan cara memukul bantal atau kasur karena adanya pasien lain yang melakukan perilaku kekerasan dan berteriak-teriak membuat suasana menjadi kurang tenang. 5. Evaluasi adalah pencapaian yang diharapkan dalam melakukan setiap implementasi dengan faktor pendukung yaitu Tn. T mampu melatih setiap implementasi yang telah diberikan oleh penulis dan perawat ruangan yang telah membantu untuk tercapainya evaluasi keperawatan. Kriteria hasil untuk masalah halusinasi yang sudah tercapai yaitu verbalisasi mendengar bisikan menurun, perilaku halusinasi menurun dan mondar-mandir menurun. Kriteria hasil yang sudah tercapai untuk masalah isolasi sosial yaitu kontak mata membaik. Kriteria hasil yang sudah tercapai untuk masalah risiko perilaku kekerasan yaitu perilaku melukai diri sendiri menurun.