Pengkajian keperawatan diperoleh melalui metode anamnesa,
observasi, pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan diagnostik, serta rekam
medis pasien. Pengkajian yang telah dilakukan penulis sudah sesuai
dengan konsep pada pengkajian keperawatan dan hanya beberapa
pemeriksaan diagnostik yang tidak lakukan.
Diagnosa keperawatan yang disusun penulis berdasarkan hasil
pengkajian pada Tn. S terdapat 5 diagnosa keperawatan ditemukan
pada tanggal 26 April 2021 , terdapat 4 diagnosa yang sesuai dengan
teori.dari 5 diagnosa yang telah disusun terdapat 3 diagnosa prioritas.
Diagnosa yang penulis buat sudah sesuai dengan acuan teori penyusunan
diagnosa dalam Standard Diagnosa Keperawatan Indonesia (SDKI, 2017).