ANNISA MAULINA Pengarang

Dari pembahasan asuhan keperawatan pada Nn. B dapat disimpulkan bahwa: 1. Pengkajian yang dilakukan tanggal 02-06 Februari 2021, penulis melakukan wawancara terhadap klien, perawat ruangan, dan menelaah data rekam medik klien. Hasil dari data pengkajian menurut teori dan praktik lapangan yang penulis dapatkan sudah sesuai yaitu data objektifnya adalah bersikap seolah mendengar sesuatu, menyendiri, melamun, konsentrasi buruk, mondar-mandir dan bicara sendiri, dan data subjektifnya klien mengatakan sering mendengar suara-suara di waktu malam hari (PPNI, 2016) 2. Diagnosa yang penulis dapat ada tiga yaitu gangguan persepsi sensori (halusinasi pendengaran), isolasi social, dan harga diri rendah. Dan halusinasi menjadi diagnosa utama berdasarkan teori dan disebabkan oleh isolasi social dan harga diri rendah yang terjadi pada klien. 3. Perencanaan keperawatan untuk mengatasi tiga diagnosis utama yang ditemukan penulis sudah sesuai dengan ketentuan dan standar keperawatan klien yaitu dengan Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik: sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal, perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perawat berkenalan, tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien, buat kontrak yang jelas, kebutuhan dasar klien, tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien, dengarkan 56 dengan penuh perhatian ekspresi perasaan klien. Adakan kontak sering dan singkat secara bertahap. Observasi tingkah laku klien terkait dengan halusinasinya, tanyakan penyebab isolasi dirinya, berikan pujian atas kemampuan yang klien miliki. 4. Implementasi yang dilakukan penulis dari tanggal 02-06 Februari 2021 menggunakan komunikasi terapeutik dan semua sudah dilakukan sesuai perencanaan yang dibuat. 5. Evaluasi yang dilakukan penulis pada tanggal 02-06 Februari 2021 untuk gangguan persepsi sensori, isolasi social dan harga diri rendah, penulis mendapatkan hasil evaluasi klien menunjukkan peningkatan yaitu sesekali tertawa sendiri, kontak mata focus pada lawan bicara, klien terlihat melakukan aktivitas sesuai jadwal, konsentrasi mulai meningkat, klien sudah jarang mondar-mandir dan melamun, klien sudah mulai berinteraksi dengan teman sekamarnya, klien mampu menyebutkan 2 orang nama teman sekamarnya. Klien mampu merapihkan tempat tidur secara mandiri, postur tubuh tegak, sesekali berjalan menunduk.