AFIFAH AGENG PANGESTU Pengarang

Klien Ny. D dengan diagnosa medis NSTEMI. Pengkajian yang dilakukan berfokus pada seluruh aspek yang mempengaruhi keadaan klien dari anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan diagnostik. Ditemukan adanya kesesuaian antara literatur dan keadaan klien seperti adanya nyeri dada dispnea (sesak napas), kesadaran compos mentis, adanya kardomegali, Gambaran EKG menunjukkan sinus takikardi terdapat T inverted dan ST depresi di Lead II, III, Avf ( iskemia di inferior) dan adanya peningkatan kadar marka jantung Troponin-I 0,05 ng/Ml (< 0,02 ng/Ml). Ditemukan juga kesenjangan antara literatur dan keadaan klien, seperti pada saat anamnesa, klien tidak ditemukan adanya edema dan bunyi jantung tambahan seperti murmur ataupun gallop. Beberapa diagnosa yang muncul pada klien dengan Acute Coronary Syndrome (ACS) menurut literatur yaitu menurut (NANDA, 2015) ada tujuh yaitu gangguan pertukaran gas, perfusi perifer tidak efektif, nyeri akut, penurunan curah jantung, intoleransi aktivitas, ansietas, dan defisit pengetahuan. Sedangkan diagnosa yang muncul pada Ny. D ada empat yaitu nyeri akut, bersihan jalan napas tidak efektif, risiko penurunan curah jantung, dan intoleransi aktivitas. Dari diagnosa yang sudah diurutkan berdasarkan prioritas telah disusun perencanaan asuhan keperawatan berdasarkan teori yang ada.